全生命周期醫療保障,是一個人在不同年齡階段、不同職業身份之間,不斷轉換醫療保險軌道的"接力賽"。正值居民醫保"繳費季"。不同的年齡段,怎樣參保?10月24日,長沙市醫保局進行分析支招。
情況一:懷孕→出生新生兒
參保是全生命周期醫療保障的第一個環節,作為監護人可通過各地公布的網上掌上辦理渠道,高效辦理包括戶口登記、出生醫學證明、醫保參保等各項新生兒高頻事項,給孩子人生第一份"保障"。
情況二:學齡前→中學畢業前
監護人應當承擔起保障孩子健康的責任人義務,及時為孩子辦理參保和繳費手續。在每年居民醫保集中征繳期為孩子繳納學生兒童居民醫保費用。參保繳費後,近親屬可通過"國家醫保服務平台"APP為孩子辦理親情賬戶綁定,通過各地政務小程序為孩子辦理個人賬戶共濟等手續。
情況三:中學畢業後→大學畢業前
大學(含大專、本科、研究生、博士生等)入學後,醫保參保責任主體從監護人轉向本人,參保地也從居住地(或戶籍地)交接至學籍地。學生應當積極配合學校及學籍所在地醫保部門,及時辦理原居住地和現學籍地醫保參保銜接手續。為避免重複參保,在學籍地辦理參保手續後應及時在居住地(或戶籍地)辦理停保手續,醫保碼的"參保地"信息要及時更新。
情況四:畢業後就業擇業
畢業(含大學和符合《中華人民共和國勞動法》規定的中學畢業)後步入社會,無論是創業就業,還是待業擇業,醫療保險的險種"軌道"都發生了較大變化,"交接"轉換過程務必留心。畢業後入職機關、企事業單位的,要主動關注自己的參保情況,最直接的方法就是查看第一個月的工資條,看看有沒有扣除醫保"個人繳納"部分,"國家醫保服務平台"APP及各地政務小程序也提供了在線查詢渠道。發現"應保未保"異常情況,可及時向單位核實,如出現勞動爭議可向職能部門提起申訴,維護自身權益;畢業後暫未就業的,可按當地政策選擇以靈活就業人員身份參加職工醫保或居民醫保。
情況五:就職單位變化
"跳槽"是職場常見的現象,要關注的是轉換工作時醫保關係的"交接"事宜。從A單位"跳槽"到B單位,應當先由A單位及時辦理離職和職工醫保停保手續,再由B單位及時辦理入職和職工醫保參保手續。除了參保關係的銜接,繳費基數也可能發生變化,每月的醫保費扣費和個人賬戶劃賬金額也可能隨之發生變化,個人可以及時查驗"工資條",或通過"國家醫保服務平台"APP及各地政務小程序等渠道查詢參保登記和繳費到賬的變動信息,確保醫保關係順利"交棒"。
情況六:就職地區變化
換地區工作、生活很常見,"人未動,保已行"是確保基本醫保參保連續完整的前提。職工醫保和居民醫保都應按規定在轉出地辦理保險關係轉出,在轉入地辦理保險關係轉入,以確保參保記錄的連續完整。"國家醫保服務平台"APP及各地政務小程序提供了醫保關係的轉移接續渠道。職工醫保關係轉移接續後,醫保參保年限將累計計算,個人賬戶餘額也可隨同繳費年限一並轉移(具體以各地政策為準)。切莫小瞧參保年限的累計,繳費年限如果不足,很可能會影響到退休手續的辦理和相關待遇,參保記錄的"連續完整"很重要,積跬步才能至千裏。
情況七:失業
"失業"是人生的小插曲,《國務院辦公廳關於健全基本醫療保險參保長效機製的指導意見》明確,"落實從失業保險基金中支付領取失業保險金人員的職工醫保(含生育保險)費政策,並確保與參保職工同等享受醫療保險、生育保險待遇"。需要注意的是,如果離職後選擇暫時不領取"失業金",是無法通過失業金代繳醫保費的,應及時參加靈活就業人員職工醫保或參加居民醫保進行銜接和過渡,避免出現醫保關係"斷檔""掉棒"。參保人可通過"國家醫保服務平台"APP及各地政務小程序和短信微信推送提醒等渠道查詢確認自己的醫保參保情況。另外,"失業金"領取完畢後,也應當及時參加靈活就業人員職工醫保或參加居民醫保。
情況八:退休
到達法定退休年齡後,醫保將進入新的階段。《中華人民共和國社會保險法》規定,"參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限"。
隨著"退休一件事"的逐步落地,參保人可在各地的網上掌上辦理渠道,辦理退休手續。退休手續辦結後,參保人無需再繳納醫保費用,醫保待遇標準也將得到相應提高。
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