一、2023年工作目標任務完成情況

（一）新冠肺炎疫情平穩轉段，實施"乙類乙管"常態化管理。一是調整優化工作機製，疫情防控工作平穩轉段。二是以醫療救治為重點，"乙類乙管"工作有序開展。

（二）醫療衛生體製改革縱深推進，衛生健康事業高質量發展。一是醫共體建設有所加強。強化了學科建設，強化提升了幫扶力度，推行了智慧醫療，促進醫防融合。二是醫聯體建設有所新提升。縣人民醫院豐富與湖南省人民醫院、南華大學附屬南華醫院組建緊密型醫聯體的內涵,在人才上送下派、資源共享、利益共享、幫扶幫建、分級診療和綠色通道等多方麵達成廣泛合作；與省市其他三甲醫院構建專科聯盟，建立遠程會診和遠程教學協作關係。同時，縣中醫院、婦保院分別與市附二、市中醫院和婦幼保健院開展多學科合作，全力提升縣級醫療能服務水平。三是醫改指標完成情況較好，實現了三降三升。

（三）民生實事項目全麵完成，群眾健康服務新需求進一步滿足。一是婦幼機構標準化建設綜合得分87.5分，達到了標準化建設項目評估指標體係的合格分以上，繼衡山縣婦幼保健院後第二個獲得市級評估驗收。二是全縣已新增幼兒托位1350個，完成全年目標任務112.5%。三是完成268個村衛生室標準化建設，方便了群眾就近就醫需求，改善了就醫環境。中國衛生報、湖南日報對我縣該項工作進行了專題報道。

二、行業領域工作亮點和突出成績

一是醫改工作指標實現了三降三升。醫改真抓實幹工作居全市前列，得到了省、市衛健委相關領導的高度肯定，成為省政府醫改真抓實幹嘉獎的有力競爭者。一方麵，控製指標有效壓減，實現"三降"。1、病人向省、市轉診率明顯下降。分級診療上轉省、市三級醫院同比去年減少12%。2、群眾就醫費用增幅明顯下降。同比去年，住院患者均次費用減少3.6%，門診均次費用減少1.03%患者綜合負擔減輕約7.6％。3、病人住院天數明顯下降。同比去年下降1.31天。另一方麵，創優指標穩步提高，實現"三升"。1、服務能力不斷提升。全縣引進新技術、開展新項目100餘個，四類手術常規化，並在外科、兒科、婦科、內科等多個醫療技術領域實現了"零突破"。2、縣域內就診率不斷提升。縣域內就診率提高11.7%，達到91.7%，微創手術同比增加35.3%，新技術新項目開展同比增長51%，總體業務量同比遞增約21.3%，患者的信任度和滿意度達98.4％。3、群眾健康意識不斷提升。醫改工作開展以來，進一步夯實了"醫防融合"，強化了公共衛生、簽約服務和健康宣教，群眾的"防病"意識不斷提升。我縣醫改真抓實幹工作成效明顯，2024年1月10日，經省衛健委推薦並公示，我縣深化醫療衛生體製改革真抓實幹工作獲省政府督查獎勵嘉獎。

二是村醫門診實行醫保報銷全覆蓋。我縣於2023年2月份在全省率先推廣實施村級衛生室醫保門診報銷新模式。截至1月4日，全縣375個村和5個社區衛生室開通了門診報銷功能，開通率達100%，結算1.5萬人次，基金支付462萬餘元，工作進度和工作效果全市第一、全省領先。新華社、人民郵電報、健康報、湖南衛視、湖南日報等國、省媒體多次對我縣村級門診醫保統籌報銷工作進行了典型報道，省內外數家兄弟單位到我縣進行了交流學習。該項工作成為我縣醫改工作的知名品牌和靚麗名片。

三是創建省級衛生縣工作穩步推進。積極開展省級衛生縣創建活動。製定了實施方案，按市愛衛辦初審意見全麵整改，組織召開全縣創衛工作推進大會，充實愛衛辦工作力量，加強創衛業務學習和培訓。目前，創衛工作已進行到攻堅階段，各項工作正在穩步推進。

四是縣計生協獲省重點工作績效評價優秀單位。縣計生協會紮實推動做好能力建設、宣傳倡導、生育關懷、健康促進等重點工作，取得了較好的工作成效，為助推生育友好型社會建設，促進全省人口高質量發展作出較大貢獻。根據重點工作績效評價綜合得分結果，我縣計生協為2023年度全省計生協重點工作績效評價優秀單位，並獲得獎勵5萬元。

2023年，在各級領導關心支持和衛健係統全體幹部職工的共同努力下，全縣衛生事業得到高速發展，工作成效較好，但衛生人才總量不足、專業衛生隊伍不穩定、結構分布不合理，醫療服務能力難以提升、激勵機製不健全，人才待遇較低等問題仍然存在。而且由於前三年來全力投入疫情防控，醫療衛生單位負債率高，經費緊張，保障水平偏低。這些問題製約著我縣醫療衛生事業的健康發展。2024年，关键词2將全麵把握建設健康衡南的目標和要求，著力抓好以下幾個方麵工作。

三、2024年工作規劃

（五）構建新體係，建立高質量的分級診療 體係。建立高質量的分級診療體係，提升縣域診療能力，減少跨區域就醫，形成臨床 重點專科群，推動從以治病為中心轉向以健康為中心，促進優質資源下沉、工作重心下移，推動分級診療。

（六）引領新趨勢，創新醫療服務模式 。一是強化臨床專科建設。提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重症、急診、感染等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎。強化縣級公立綜合醫院口腔、康複、精神、眼科、老年病科專科能力提升，落實好政府惠民實事。做優做強骨傷、肛腸、針灸、婦科、兒科等中醫傳統優勢專科。加大老年醫學科建設力度，提升老年疾病診療水平，滿足老年人就醫必須求。二是不斷拓展醫療服務模式。優化服務流程，推行檢驗檢查結果互認等服務。二級及以上公立醫院實現卓越護理服務全覆蓋，激勵開展延續護理服務。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫協作試點。三是強化信息化智能建設。大力發展遠程醫療和互聯網診療 ，進一步完善預約診療、在線支付 等惠民舉措，同時建設智慧醫療 、智慧服務 和智慧管理"三位一體"的智慧醫院。

（七）激活新動力，完善績效考核 機製。一要改革薪酬分配製度。按照"兩個允許"要求，建立主要體現崗位職責 和知識價值的薪酬體係 ，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。二要健全醫務人員培養評價製度。強化助理全科醫生培訓基地臨床技能中心建設。落實住院醫師規範化培訓和持續醫學教育製度，開展中醫藥師承教育。強化老年、產科、兒科、重症、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。三要深化醫保支付方式改革。推動縣域醫共體醫保資金打包付費改革，對緊密型醫共體實行總額付費，結餘留用、合理超支分擔。

（八）提升新效能，完善營運管理體係。一是健全運營管理體係。建立醫院運營管理決策支持係統，推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體係，對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。二是強化全麵預算管理。科學製定醫院戰略發展規劃和年度計劃，執行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編製、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方麵實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效配置和使用。按時編製中期規劃和年度預算報告，不得編製赤字預算，嚴格按照預算法、醫院財務製度規定的程序調整預算。強化成本控製，規範支出和結餘管理。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。三是完善內部控製製度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控製評價。強化內部授權審批控製、預算控製、資產控製、會計控製、政府采購控製、信息公開控製等，防範財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。