依申請公開政府信息申請表
 
  申請人信息   
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*姓名   *工作單位    
*移動電話   *身份證號    
*通訊地址   電子郵箱    
傳真號碼   郵政編碼    
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*單位名稱   *組織機構代碼    
*法人代表          
  所需信息情況 
*標題  
*所需信息
內容描述		  
*所需信息
用途描述		  
*信息方式   提供政府信息的指定方式： 電子郵件 紙質 光盤方式：
    獲取政府信息的方式：網上獲取 郵寄 傳真 自行領取 當場閱讀、抄錄
    若本機關無法按照指定方式提供所需信息，將以其他方式提供。
*驗證碼    

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